손해배상 청구권을 행사할 수 있는 기간. 교통사고 손해배상은 사고 발생일 또는 손해를 안 날로부터 3년(불법행위) 또는 10년(민법 일반) 이내에 청구해야 합니다.
📌 보험사와 협상 중이라도 시효가 멈추지 않으므로 주의해야 합니다.
타인의 불법 행위로 인한 손해를 금전으로 보전하는 것. 재산적 손해(치료비·휴업손해 등)와 비재산적 손해(위자료)로 나뉩니다.
보험금을 부정하게 수령하기 위해 사고를 조작·과장하거나 허위 서류를 제출하는 행위. 형사처벌 대상입니다.
금융감독원이 운영하는 소비자-금융기관 분쟁 해결 제도. 보험사와의 보상 분쟁에 활용할 수 있으며 무료입니다.
우체국이 발송 사실·내용을 증명하는 우편물. 보험사에 보상 청구, 합의 의사 전달, 시효 중단 등의 목적으로 활용합니다.
보험계약의 내용을 규정한 문서. 보상 범위, 면책 조항, 보험금 산정 기준 등을 명시합니다. 약관 해석 분쟁 시 소비자에게 유리하게 해석하는 것이 원칙입니다.
보험사가 보상 의무를 지지 않는 경우를 규정한 조항. 음주운전, 고의 사고, 무면허 운전 등이 대표적입니다.
보험사가 피해자에게 보상금을 지급한 후 가해자에게 그 금액을 돌려받을 권리. 피해자가 직접 가해자를 상대로 추가 청구하는 것을 방해하지 않습니다.
보험 사고로 인한 손해액을 산정하는 업무. 손해사정사가 담당하며, 보험사 소속 손해사정사와 독립 손해사정사가 있습니다.
📌 Care911.net은 손해사정 서비스를 제공하지 않습니다. 이 사전은 정보 제공 목적입니다.
의사가 환자의 상태·진단·치료 필요성을 공식 문서로 발행한 것. 보상 청구의 핵심 근거 서류입니다.
📌 진단서에 기재된 상병명·진단 기간이 합의금 산정에 직접 영향을 줍니다.
Legal responsibility for an accident or its consequences. Establishing liability (fault) is the first step in any injury claim. Without clear liability, compensation may be disputed or reduced.
The legal right of an insurer to pursue a third party that caused an insurance loss to the insured. After paying a claim, the insurer "steps into the shoes" of the claimant to recover costs from the at-fault party.
The point at which a patient's condition has stabilized and is unlikely to improve further with treatment. MMI is a key milestone in personal injury claims — settlement often occurs around this point.
📌 Settling before MMI may undervalue your claim if future treatment is still needed.
A formal letter sent to an insurance company or at-fault party outlining your injuries, damages, and the compensation amount you are requesting. The starting point for settlement negotiations.
The maximum amount an insurance policy will pay for a covered claim. If your damages exceed the at-fault driver's policy limits, you may need to pursue their personal assets or your own underinsured motorist coverage.
A legal doctrine that reduces damages proportionally based on each party's percentage of fault. For example, if you are 20% at fault, your compensation is reduced by 20%. Different states use "pure" or "modified" versions.
When an insurer unreasonably denies, delays, or undervalues a legitimate claim. Bad faith can result in the insurer paying punitive damages in addition to the original claim amount.